医疗保障扶贫政策知识

（一）医疗救助范围：

1、朗县卫生局统一公布的248名“因病致贫、因病返贫”扶贫对象。

2、贫困患者有效身份证件+农牧区医疗家庭账户本+分级诊疗有效证明手续。

3、精准扶贫对象就医须按照村、乡、县、市以及市外，分级诊疗程序就医。

（二）医疗报销程序

1、门诊报销。医疗精准扶贫对象持有效证件（家庭账户本、有效身份证件）到乡、县级定点医疗机构绿色通道就诊时，首先从家庭账户本资金中扣除，家庭账户本资金扣除后不足部分进行记账登记享受相应服务，费用由县脱贫攻坚指挥部从医疗保障兜底资金中支付。医疗保障扶贫对象到市级及以上定点医疗机构就诊时，县自行垫付门诊费用，持有效证件、门诊发票和检查清单到卫生局医管办进行100%报销。

2、住院费用报销。医疗精准扶贫对象在定点医疗机构入院治疗时，可凭医疗精准扶贫对象持有效证件,先入院治疗，后结算医疗费用。①医疗精准扶贫对象在市级及以上定点医疗机构就诊的，按照绿色通道实行免交押金政策，发生的医疗费依次按照农牧区医疗制度基金（市级及以上、县级、乡级的农牧区医疗大病统筹资金分别报销60%、75%和80%）、大病补充保险赔付资金（就诊总费用超过6万元以上的先从农牧区医疗大病统筹资金中报销60%，40%上报自治区人保财险公司从大病补充保险中进行赔付）、民政医疗救助资金（大病统筹报销后剩余费用由民政从医疗救助资金里报销70%，低保户和五保户100%报销）、政府设立的医疗卫生精准扶贫兜底资金（医疗救助报销后剩余部分从医疗保障兜底资金中支付）进行报销，由收治医院同我县医管办按3个月结算。②医疗保障扶贫对象住院治疗期间只能安排1名陪护人员，陪护人员补助标准：县级医疗机构住院陪护200元/每人每天，由县级兜底资金支付；市级医疗机构住院陪护250元/每人每天、市级以上医疗机构住院陪护300元/每人每天，陪护费用从医疗保障兜底资金中支付。

（三）绿色通道定点医疗机构

乡级：六个乡镇卫生院

县级：县卫生服务中心、县藏医院

市级：林芝市人民医院

区级：自治区军区总医院